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Câncer de mama
Visando diagnóstico precoce, além do tratamento.
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Reconstrução
Proporcionando melhoria da qualidade de vida.
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Patologias benignas
Nódulos mamários, ginecomastia, mama acessória.
O médico mastologista atua prevenindo, diagnosticando e no tratamento alterações e doenças da mama em homens e mulheres.
As patologias mamárias podem ser benignas (dor, nódulos, fluxo papilar, assimetrias , infecções) ou malignas (câncer de mama).
Quando é necessário consultar um Mastologista ?
Quando tiver casos de câncer na família
Quando sentir dor nas mamas
Quando houver alguma alteração nas mamas: nódulos, alterações na pele ou fluxo papilar
Quando os exames de mama estiverem alterados
Quando houver suspeita de câncer de mama
Câncer de Mama
O câncer de mama é uma das neoplasias mais frequentemente diagnosticadas.
Embora seja um tema difícil de tratar, falar abertamente sobre o câncer pode ajudar a esclarecer diversas dúvidas e, com isso , diminuir o temor associado à doença.
O diagnóstico precoce e início de tratamento são essenciais para um prognóstico favorável.
Perguntas frequentes
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A mamografia é o exame de escolha para rastreio das mamas. O ultrassom, assim como a ressonância, são exames complementares, indicados à partir do exame clínico, história familiar e resultado da mamografia.
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Antes de ir ao exame sempre separar e levar os exames antigos, para que seja realizada adequada comparação dos mesmos.
Além disso, algumas mulheres apresentam desconforto para realizar o exame, podendo ser utilizado analgésico antes do mesmo, reduzindo o desconforto.
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A resposta para essa questão é não. A indicação da quimioterapia depende do subtipo tumoral, do estadiamento e status menopausal da paciente, ou seja, de inúmeros fatores para sua ideal indicação.
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O tratamento para o câncer de mama pode ser realizado de maneira conservadora, ou seja, com a cirurgia de quadrantectomia ou setorectomia mamária. A qual é retirado o tumor com margens livres e preservada a glândula mamária em sua maior parte. Para que a cirurgia seja segura e com mesma efetividade da mastectomia associa-se a radioterapia.
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A resposta é sim! Se conseguirmos retirar todo o tumor com margem de segurança, sua preservação é uma possibilidade.
Cistos mamários
Presentes em 7- 10% da população feminina , podendo ser únicos ou múltiplos, uni ou bilaterais. Mais comuns entre 35 a 50 anos, coincidindo, com a fase involutiva da mama podendo aumentar ou desaparecer, independente de medidas terapêuticas.
Manifestam-se como nódulos de aparecimento súbito, de contornos regulares, móveis e , às vezes , dolorosos.
Durante o período da lactação, os cistos podem ser formados por conteúdo lácteo, sendo denominados galactoceles, ou ainda apresentar conteúdo purulento nos casos de abscessos organizados.
A ultrassonografia é o método mais sensível para o diagnóstico.
Cistos simples não precisam ser aspirados, se assintomáticos. Se houver dor ou deformidade mamária a punção pode ser considerada.
A biópsia excisional pode ser indicada quando associado a conteúdo sólido em seu interior.
Fibroadenomas
Afecção benigna mais comum em mulheres com menos de 35 anos, assintomática em 25% dos casos e com múltiplas lesões em 12 a 20%. Apesar da sua estrogênio dependência não responde a terapêutica hormonal. O tamanho médio é de 2 a 3 cm, mas pode alcançar ate 6-7 cm , caracterizando o fibroadenoma gigante.
Pode ser único ou múltiplo, bem delimitado , móvel, às vezes lobulado, de crescimento lento. Em geral é indolor.
A indicação cirúrgica é baseada em fatores como: idade, dimensões do nódulo, aumento progressivo durante conduta expectante e desejo da paciente.
Se indicado apenas seguimento ultrassonográfico, realizar a cada 6 meses durante dois anos, se estabilidade do nódulo.
Rastreio imaginológico
A mamografia é o exame mais eficiente na redução da mortalidade pelo câncer de mama. Pode detectar o câncer 1 a 4 anos antes de ser tornar clinicamente evidente.
A ultrassonografia deve ser utilizada como exame adicional a mamografia e em mulheres com mamas densas.
Ressonância pode ser considerada no rastreio de mulheres de alto risco, como: Mutação BRCA / familiar de 1 grau com mutação BRCA/ Risco vitalício de câncer de mama maior que 20%/ Radiação torácica entre 10 e 30 anos de idade / síndrome de Li Fraumeni/ Síndrome de Cowden .
Rastreamento de mulheres de risco habitual inicia aos 40 anos. E, acima de 75 anos: deve-se considerar a expectativa de vida, as doenças associadas e os riscos de morte pelo câncer. Os danos potenciais do rastreamento ocorrem relativamente cedo, enquanto os benefícios podem ocorrer após 10 anos.
Diagnóstico mamográfico
Diversos são os fatores que podem interferir nas características radiológicas das mamas como: idade, constituição corporal, uso de hormônios na pós menopausa, cirurgias mamárias prévias, história reprodutiva e lactacional, dentre outros.
Algumas manobras podem auxiliar na realização do exame :
Manobra de Eklund - para pacientes portadoras de implante mamário.
